کمردرد
هر آنچه راجع به کمردرد و درمان آن که لازم است بدانید.
کمردرد دلیل شایع مراجعه به پزشک است.
براساس موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی
(NINDS) ، کمردرد شایعترین علت ناتوانی ناشی
از شغل است. حدودا درصد بالایی از مردم
در طول زندگی خود دچار کمردرد می شوند.
کمردرد بیشتر در نتیجه آسیب دیدگی مانند
رگ به رگ شدن عضلات یا کشیدگی ناشی
از حرکات ناگهانی یا ضعیف بدن هنگام بلند کردن اجسام سنگین است.
کمردرد همچنین می تواند نتیجه
برخی بیماری ها باشد ، مانند:
-
سرطان نخاع
-
دیسک پاره شده یا فتق شده است
-
سیاتیک
-
آرتروز
-
عفونت کلیه
-
عفونت ستون فقراتکمردرد حاد می تواند از
-
چند روز تا چند هفته طول بکشد ، در حالی
-
که کمردرد مزمن دردی است که بیش از سه ماه طول می کشد.
کمردرد بیشتر در سنین 30 تا 50 سالگی اتفاق می افتد.
این تا حدی به دلیل تغییراتی است که با افزایش سن
در بدن ایجاد می شود. با افزایش سن ، میزان مایع بین مهره های ستون فقرات کاهش می یابد.
این بدان معنی است که دیسک های موجود در ستون
فقرات به راحتی تحریک می شوند. همچنین مقداری
تون عضلانی از دست می دهید ، که باعث می شود
کمر مستعد آسیب دیدگی شود. به همین دلیل تقویت
عضلات کمر و استفاده از مکانیک خوب بدن برای
جلوگیری از کمردرد مفید است.
کمردرد
دلایل کمردرد چیست؟
_فشارها
عضلات و رباط های پشت می توانند به دلیل فعالیت
بیش از حد ، کشش یا پارگی داشته باشند. علائم
شامل درد و سفتی در ناحیه کمر و همچنین اسپاسم
عضلات است. استراحت و فیزیوتراپی درمان این علائم است.
_آسیب دیسک
دیسک های پشت مستعد آسیب هستند. این خطر
با افزایش سن افزایش می یابد. قسمت بیرونی دیسک می تواند پاره یا فتق شود.
_دیسک فتق ، که به دیسک لغزش یا پارگی نیز معروف است ،
هنگامی اتفاق می افتد که غضروف اطراف دیسک به نخاع
یا ریشه های عصب فشار می آورد. بالشتکی که بین
مهره های ستون فقرات قرار دارد از موقعیت طبیعی
خود خارج می شود.
این می تواند منجر به فشرده سازی ریشه عصب
هنگام خروج از نخاع و از طریق استخوان های مهره شود.
آسیب دیسک معمولاً پس از برداشتن چیزی یا پیچاندن
کمر به طور ناگهانی اتفاق می افتد. برخلاف کشیدگی پشت ،
درد ناشی از آسیب دیسک معمولاً بیش از 72 ساعت طول می کشد.
_سیاتیک
در صورت فشار دیسک به عصب سیاتیک ،
سیاتیک می تواند با دیسک فتق ایجاد شود. عصب سیاتیک
ستون فقرات را به پاها متصل می کند. در نتیجه ،
سیاتیک می تواند باعث درد در پاها شود. این درد
معمولاً احساس سوزش یا سوزن می کند.
_تنگی کانال نخاعی
تنگی نخاع زمانی است که ستون فقرات باریک می شود
و به نخاع و اعصاب نخاعی فشار وارد می کند.
تنگی نخاع بیشتر به دلیل تحلیل رفتن دیسک های
بین مهره ها است. نتیجه فشرده سازی ریشه های
عصبی یا نخاع توسط خارهای استخوانی یا بافت های
نرم مانند دیسک ها است.
کمردرد
فشار بر اعصاب نخاعی علائمی از جمله:
-
بی حسی
-
گرفتگی
-
ضعف
این علائم را ممکن است در هر نقطه از بدن احساس کنید. بسیاری
از افراد مبتلا به تنگی ستون فقرات ، این علائم آنها را هنگام
ایستادن یا راه رفتن بدتر می کنند.
انحنای غیرطبیعی ستون فقرات
اسکولیوز ، کیفوز و لوردوز همگی شرایطی هستند که باعث
ایجاد انحناهای غیرطبیعی در ستون فقرات می شوند.
اینها شرایط مادرزادی است که معمولاً اولین بار در دوران
کودکی یا نوجوانی تشخیص داده می شود. انحنای غیرطبیعی
باعث ایجاد درد و وضعیت بد بدن می شود زیرا فشارهای زیر را ایجاد می کند:
عضلات
تاندون ها
رباط ها
مهره ها
شرایط دیگر
تعدادی از شرایط دیگر نیز وجود دارد که باعث کمردرد
می شود. این شرایط عبارتند از:
-
آرتروز التهاب مفاصل است.
-
فیبرومیالژیا درد و حساسیت طولانی مدت در
-
مفاصل ، عضلات و تاندون ها است.
-
اسپوندیلیت یا التهاب مفاصل بین استخوان های ستون فقرات است.
-
اسپوندیلوز یک اختلال دژنراتیو است که ممکن است باعث از
-
بین رفتن ساختار و عملکرد طبیعی ستون فقرات شود. اگرچه
-
پیری علت اصلی این بیماری است ، اما محل و میزان انحطاط
-
خاص افراد است.
_شرایط دیگه ای که می توانند باعث کمردرد شوند عبارتند از:
-
مشکلات کلیه و مثانه
-
بارداری
-
آندومتریوز
-
کیست های تخمدان
-
فیبروئید رحم
-
سرطان
_کمردرد چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک شما احتمالاً با درخواست یک سابقه پزشکی کامل و انجام یک
معاینه کامل بدنی برای تعیین محل درد شما شروع می کند. معاینه
فیزیکی همچنین می تواند تعیین کند که آیا درد بر دامنه حرکتی شما تأثیر دارد یا خیر.
پزشک شما همچنین ممکن است رفلکس ها و پاسخ های شما به برخی احساسات را بررسی کند.
این مشخص می کند که آیا کمردرد روی اعصاب شما تأثیر می گذارد.
تا زمانی که علائم نگران کننده یا ناتوان کننده یا از دست دادن نورولوژیک
نداشته باشید ، پزشک احتمالاً قبل از اعزام برای آزمایش ، وضعیت شما را برای
چند هفته کنترل خواهد کرد. دلیل این امر این است که بیشتر کمردردها با استفاده
از درمان های ساده خودمراقبتی برطرف می شوند.
برخی علائم نیاز به آزمایش بیشتر دارند ، از جمله:
عدم کنترل روده
ضعف
تب
کاهش وزن
به همین ترتیب ، اگر کمردرد شما پس از درمان در منزل نیز ادامه یابد ،
ممکن است پزشک بخواهد آزمایشات اضافی را تجویز کند.
در صورت مشاهده هر یک از این علائم علاوه بر کمردرد ، بلافاصله به دنبال پزشک باشید.
آزمایش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس ، سی تی اسکن ،
سونوگرافی و MRI ممکن است لازم باشد تا پزشک بتواند موارد زیر را بررسی کند:
مشکلات استخوانی و مشکلات دیسک ومشکلات رباط ها و تاندون های پشت شما
اگر پزشک شما مشکوک به وجود مشکل در استخوان های پشت شما باشد ،
ممکن است اسکن استخوان یا آزمایش تراکم استخوان را تجویز کند. الکترومیوگرافی (EMG)
یا آزمایشات هدایت عصبی می تواند به شناسایی هرگونه مشکل در اعصاب کمک کند.